高齢者インフルエンザおよび新型コロナ予防接種費用の一部助成について

町内に住所がある65歳以上の方等を対象に、インフルエンザおよび新型コロナ予防接種費用の一部を助成します。

接種期間

令和8年10月1日（木曜日）〜令和9年1月31日（日曜日）

対象者

接種日時点で町内に住所があり、以下のいずれかに該当する方

（1）65歳以上の方（64歳の方は、65歳の誕生日の前日から助成を受けて接種が可能です）
（2）60歳以上65歳未満で、心臓、腎臓、呼吸器の機能、またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害を有する方（身体障害者手帳１級程度の方）

持ち物

・予診票
・本人確認書類（マイナンバーカード等、氏名・住所・生年月日が確認できるもの）
・お持ちの方はお薬手帳
・生活保護受給者の方は受給証
・対象者（2）に該当する方は身体障害者手帳

案内通知・予診票について

65歳以上の方

9月下旬までに、個別に郵送しました。
※住民票上の住所地に送付しています。お手元に届かない場合は、健康づくり課へご連絡ください。

60歳以上65歳未満で、心臓、腎臓、呼吸器の機能、またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害を有する方（身体障害者手帳１級程度の方）

接種を希望される場合は、電話または電子申請・届出サービスにて健康づくり課へお申込みください。
​申込内容を確認後、案内通知・予診票を郵送します。​
申込みから2週間経過してもお手元に届かない場合は、同課へご連絡ください。

［電子申請による案内通知・予診票の申請はこちらをご覧ください］＜外部リンク＞

自己負担額

​※生活保護受給者の方は、受給証の提示により無料となります。

申し込み

医療機関によって、予約の要否や方法が異なります。
町内で接種可能な医療機関については、町から送付された案内通知をご確認ください。
なお、町外の医療機関で初めて接種を希望される場合は、事前に健康づくり課へお問い合わせください。
※医療機関によっては、窓口で接種費用の全額をお支払いいただいたあと、健康づくり課へ補助金申請をしていただく必要があります（申請期限は接種日から6か月後まで）。

予診票の(再)発行申請について

予診票を紛失・破損した場合や、転入された場合等には、予診票の(再)発行が必要です。
健康づくり課窓口、または郵送でご申請ください。

窓口での申請

申請に必要な書類

• 予診票発行・再発行申請書
• 本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード（資格確認書）等）
• 委任状（本人以外が申請する場合）
• 委任された方の本人確認書類

申請先

寄居町役場健康づくり課窓口（2階）

郵送での申請

申請に必要な書類

• 予診票発行・再発行申請書
• 本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード（資格確認書）等）の写し
• 委任状（本人以外が申請する場合）
• 委任された方の本人確認書類の写し

申請先（送付先）

〒369－1292
寄居町大字寄居1180番地1
　寄居町役場　健康づくり課　宛

※封筒に「予診票再発行申請書在中」とご記載ください。

予診票発行・再発行申請書、委任状の様式

• 予診票発行・再発行申請書 [PDFファイル／179KB]
• 委任状 [PDFファイル／25KB]

申請を委任する場合の注意事項

• 委任状は必ず委任者本人が自署、押印してください。
• 委任状は原本を提出してください。
• 委任した方の本人確認書類（または写し）をお持ちください。

​インフルエンザ及び新型コロナウイルス感染症の流行状況

埼玉県内のインフルエンザ及び新型コロナウイルス感染症の流行状況については、埼玉県感染症情報センターのホームページでご覧いただけます。

定点把握対象疾患の動向（埼玉県感染症情報センター)＜外部リンク＞