ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
トップページ > 組織でさがす > 上下水道課 > 寄居町下水道排水設備指定工事店指定申請書

寄居町下水道排水設備指定工事店指定申請書

印刷用ページを表示する 2018年2月19日更新

寄居町下水道排水設備指定工事店指定申請書ダウンロードページです。

書類名

寄居町下水道排水設備指定工事店指定申請書(PDF 32KB)

用途

下水道排水設備指定工事店の登録を受ける。

添付書類

1.申請者(法人の場合は代表者)の住民票の写し
2.申請者(法人の場合は代表者)の履歴書
3.市町村長の発行する身分証明書(法人の場合は代表者)
4.登記事項証明書および定款の写し(法人の場合)
5.営業所、または店舗の平面図・写真・付近見取図(第2号様式)
6.専属する責任技術者の名簿、雇用関係を証する書類(第3号様式)
7.下水道排水設備工事責任技術者証の写し
8.工事の施工に必要な設備および器材の明細書ならびに写真
9.建設業法による建設業の許可書の写し
10.他市町村の排水設備指定工事店の写し
11.指定給水装置工事事業者証の写し
12.その他町長が必要と認める書類

申請(届出)時

なし

手数料

2,000円

用紙サイズ

A4

受付時間

午前8時30分~午後5時15分

郵便申請・届出の可否

注意事項

新規申請の場合の申請書です。更新の場合は異なりますのでご注意ください。
住民票についてはコピーは不可です。 

Adobe Reader

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)