寄居町下水道排水設備指定工事店指定申請書

寄居町下水道排水設備指定工事店指定申請書ダウンロードページです。

書類名

寄居町下水道排水設備指定工事店指定申請書 [Wordファイル／122KB]

用途

下水道排水設備指定工事店の登録を受ける。

添付書類

1.申請者（法人の場合は代表者）の住民票の写し
2.申請者（法人の場合は代表者）の履歴書
3.市町村長の発行する身分証明書（法人の場合は代表者）
4.登記事項証明書および定款の写し（法人の場合）
5.営業所、または店舗の平面図・写真・付近見取図（第2号様式）
6.専属する責任技術者の名簿、雇用関係を証する書類（第3号様式）
7.下水道排水設備工事責任技術者証の写し
8.工事の施工に必要な設備および器材の明細書ならびに写真
9.建設業法による建設業の許可書の写し
10.他市町村の排水設備指定工事店の写し
11.指定給水装置工事事業者証の写し
12.その他町長が必要と認める書類（市町村税の滞納が無い旨の証明書）

申請（届出）時に必要なもの

手数料

手数料

2,000円

用紙サイズ

Ａ４

受付時間

午前8時30分～午後5時15分

郵便申請・届出の可否

可

注意事項

新規申請の場合の申請書です。更新の場合は異なりますのでご注意ください。
住民票についてはコピーは不可です。